活动名称

申请人

姓名

所属部门

联系电话

活动地点

使用时间

年 月 日（第 周周 ） 时至 时

申请人

所属部门意见

负责人签名（盖公章）：年 月 日

申请

注意事项

1、教室借用时间：周一至周五晚上、周二下午、周六日全天

（8:00-11:30, 14:30-18:00 ,18:00-21:00）。

2、借用教室必须提前三天办好申请手续。

3、严格按照申请时间使用教室，按时进场、离场，不得拖延；如经劝告，但超过申请时间30分钟仍拒不离开的，相关申请部门将于当日被列入黑名单，在2个月内禁止申请借用教室，禁止时间从列入黑名单的次日开始计算，寒暑假不计算入内。

4、爱护教学设备，严格按照规定操作，不得随意拆装。

5、保持教室干净整洁，严禁张贴、乱涂乱画；使用结束必须清理现场。

6、借用期间造成设损坏或丢失，将追究申请人和相关责任人的责任。

7、申请人须如实填写申请表，不得弄虚作假。

8、教室仅供本校部门及学生使用，不得借给校外组织和个人使用，一经发现将追究申请人和相关负责人的责任。

9、借用教室的学院的部门、学生组织和班级，不得随意利用教室进行盈利性活动，一经发现将追究申请人和相关负责人的责任。